線上賭場贏錢描述：：談股骨頭壞死的疼痛表現形式 　　疼痛是股骨頭壞死極為常見的臨床癥狀，也是判斷病情輕重的一項重要指標。股骨頭壞死的疼痛部位一般為大腿根部即腹股溝為主，可以沿大腿內側向膝部前內側放射，也有的表現為臀部疼痛，膝部疼痛。今天，我們就從疼痛的程度，疼痛的表現形式，疼痛評分等方面，講解一下如何從疼痛來判斷股骨頭壞死的輕與重！股骨頭有壞死疼痛的表現形式有：靜息痛，活動痛，起動痛，久行痛，負重痛。靜息痛靜息痛就是睡眠時或休息時出現疼痛，常因疼痛難以入睡，或者因疼痛從睡眠中醒來。靜息痛的發生表明股骨頭或者關節腔內的壓力增高。引起股骨頭內壓增高極為常見的原因就是靜脈回流受阻，股骨頭及股骨頸處的骨髓水腫。而引起關節腔內壓增高的主要原因是關節腔積血、積液。出現骨髓水腫預示著塌陷風險加大，出現關節腔積液則代表股骨頭壞死影響到了軟骨下骨，軟骨下骨和軟骨破裂、塌陷，壞死區與關節腔相通，微骨折后的出血流入關節腔或者引起滑膜組織炎性反應，出現關節積液，這種情況肯定比較重。當然也有一種疾病，單純出現股骨頭頸骨髓水腫，而不發生股骨頭壞死，這種情況即使臨時性出現嚴重疼痛，也不會有嚴重后果。 　　1、活動痛 　　活動痛，是指髖關節在屈伸、外展、內收、內外旋轉過程中，或者在日常穿鞋、穿襪子、穿褲子，蹲起過程中出現的疼痛。活動痛的嚴重程度和股骨頭壞死是否嚴重雖然不完全平行，但越嚴重的股骨頭壞死，越會出現明顯的活動痛。起動痛和久行痛起動痛和久行痛，是指久坐后剛開始行走的前幾步疼痛明顯，稍微行走幾步后疼痛會逐漸減輕，但行走過久后再次出現疼痛。起動痛及久行痛代表股骨頭壞死已經至少進入三期，股骨頭表面的軟骨及軟骨下骨已經出現不平整，皺褶，甚至明顯塌陷，同時已經出現了髖關節骨性關節炎。 　　2、負重痛 　　負重痛，是指患者的患肢一踩地就會出現明顯的疼痛，扶拐讓患肢免負重或者在床上屈伸活動基本正常。這種情況表明股骨頭軟骨下骨有新的微小骨折，或者股骨頭、髖臼的軟骨下骨有新的骨髓水腫。需要免負重一段時間，待水腫消失或者骨折穩定后疼痛會逐漸減輕或消失。 　　當然，疼痛的表現是一個動態變化的過程，同一個股骨頭壞死患者在不同時期會表現出不同的疼痛癥狀。有時無疼痛，有時很輕微，有時很明顯，有時很劇烈。所以用疼痛來判斷病情是否嚴重應該用一個時間段(至少一周)的持續性表現為依據，臨時出現的疼痛改變難以判斷病情輕重。同時疼痛嚴重程度一定要結合功能改變、影像學改變才能準確判斷病情的輕重。 　　因為每個人對疼痛的耐受程度不同，表達能力不同，僅憑詢問患者疼不疼或者疼痛程度，難以反映真實情況。為了對疼痛程度量化，患者可以根據自己的感受，對照下表，對您的疼痛嚴重程度進行打分。 　　以上疼痛評分更適合靜態性疼痛，那么對于以動態性疼痛為主要表現的股骨頭壞死患者來講，可以結合下面的方法進行自我評價。對于股骨頭壞死后出現的疼痛和功能障礙，國際上有一個評分標準，叫做評分。滿分100分，其中疼痛占44分。 　　如果評分為40分以上，說明病情較輕，評分在30—40分之間，病情中等程度，30分以下表明病情較重。 　　總之，判斷股骨頭壞死是否嚴重，要從多個層面來分析，既要看患者當前的疼痛，活動功能，病變達到的期別，也要從患者的影像學資料中分析未來塌陷的風險，致病因素是否已經停止，如使用激素的患者，是否能夠停用，酗酒的患者是否已經戒酒等。當然，股骨頭壞死是一個漸進性疾病，如果未能及時診斷和有效治療，多數患者會出現股骨頭塌陷，因此，即使當下不太嚴重的股骨頭壞死患者，也要高度重視，采取適宜的治療方法和保養措施，防止病變快速發展。