真人荷官老虎機描述：：在類風濕關節炎的發病中，自身免疫異常起著重要的作用，多年來人們試圖通過抑制免疫反應減緩和阻止類風濕關節炎的病變發展。 　　較常應用的免疫調節藥物有甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環孢素、來氟米特等，其中位列前4種的藥物，原來的“職責”均為抗癌，因此名聲在外，廣大病人都知道它們屬于抗癌藥物。其實，這些抗癌藥物也是組成免疫調節藥物的一部分，治療類風濕關節炎就成了它們的“第二職業”。 　　從20世紀50年代早期起，即試用免疫調節藥物治療類風濕關節炎，以后因糖皮質激素問世而暫時停用，直至60年代中期，因發現使用大量皮質激素的嚴重不良反應，以及不能使該病治療的缺點后，又重新開始試用該類藥物，真可謂一波三折。經過近幾十年的臨床及實驗室研究，免疫調節藥物在類風濕關節炎治療中的機制、選擇及用藥特點已被逐漸認識。 　　這些免疫調節藥物的作用機制各不相同，對各系統器官的不良反應也不盡一致，臨床上應根據各種免疫調節藥物的作用特點，以及病人的臨床狀況選用。用藥原則應力求發揮免疫調節作用，又不出現明顯的不良反應。 　　甲氨蝶呤( Methotrexate，MTX)又稱氨甲蝶呤，屬抗葉酸代謝產物。20世紀40年代即用于治療兒童白血病，50年代用于銀屑病的治療，以后主要用于腫瘤的治療，到70年代末，又用于類風濕關節炎的治療。 　　由于甲氨蝶呤具有抑制白細胞的趨向性，有直接的抗炎作用，并有很強的免疫抑制作用，小劑量應用很少引起嚴重的不良反應，而且治療類風濕關節炎的療效確實，是目前國內外治療類風濕關節炎的選擇藥物之一。 　　通過大量研究，許多學者認為：應在早期使用甲氨蝶呤治療類風濕關節炎，這對于早期控制病程進展比較有益。 　　在類風濕關節炎治療中，一般主張小劑量及長療程應用甲氨蝶呤。每周5~15mg，1次口服，也可靜脈注射或肌內注射。有學者建議從每周~5mg開始，逐漸加量，一般遞增至每周15mg，大劑量每周不超過30mg。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點，有些病人應用1~2次后，關節腫痛即可改善，通常在1個月內有所進步。 　　該藥起效快，停藥后反復也快，一般在停藥2周以內，被控制的病情又會很快地發作，因此，當病情控制后應維持使用，目前認為，甲氨蝶呤可持續應用5-6年以上。 　　甲氨蝶呤與其他改變病情抗風濕藥合用的效果又優于單用，與其他慢作用抗風濕藥相比，甲氨蝶呤對阻止類風濕關節炎骨質破壞的作用優于青霉胺及硫唑嘌呤，弱于金制劑，而與柳氮磺吡啶、來氟米特相當。 　　對于病情明顯活動和提示預后不良的病人，推薦使用甲氨蝶呤或與其他慢作用抗風濕藥物或生物制劑聯合治療。