線上賭場心得描述：：北京骨科醫院？出現頸肩痛怎么判斷得了頸椎病-北京德勝門中醫院骨科的任德廣副主任醫生指出：現在生活習慣的改變，越來越多的人在日常生活之中會有伏案工作的情形，所以大家在生活之中，多少都經歷過頸肩部的疼痛。 　　今天跟大家分享一下，在門診中更常被問到的關于頸肩部的疼痛和頸椎病的一些問題。 　　出現頸肩痛就是得了頸椎病嗎？ 　　先來看一下頸椎病的診斷原則。必須同時具備以下的條件，才可以診斷患有頸椎病。 　　首先，要具有頸椎病的臨床表現。 　　1、頸型頸椎病： 　　患者主訴枕部、頸部、肩部疼痛等異常感覺，可伴有相應的壓痛點。 　　頸肩部肌群緊張、痙攣，可以觸及條索。 　　神經癥狀一般不明顯。 　　影像學檢查結果顯示頸椎退行性改變。 　　2、神經根型頸椎病： 　　具有較典型的神經根癥狀(手臂麻木、疼痛)，其范圍與頸脊神經所支配的區域一致，頸部活動、咳嗽、噴嚏時可加重。 　　可伴有肌肉萎縮。 　　體檢示壓頸試驗或臂叢牽拉試驗陽性。 　　突出的椎間盤壓迫、刺激神經根，與臨床表現相符。 　　3、脊髓型頸椎病： 　　出現典型的頸脊髓損害的表現： 　　以四肢運動障礙、感覺及反射異常為主。 　　上肢麻木、無力，持筷困難。 　　下肢麻木無力、行走不便、踩棉感。 　　胸腹部束帶感、反射異常。 　　可能出現大小便功能障礙。 　　影像學：脊髓受壓，髓內有異常信號，與臨床癥狀相應。 　　4、其他型頸椎病(交感型、椎動脈型) 　　有時二者可重疊，不易鑒別 　　癥狀多、體征少：眩暈、頭痛、頭沉、記憶力減退、注意力不集中、眼脹、干澀、視力變化、視物不清、眼裂變小、耳鳴、耳堵、聽力下降、惡心嘔吐、心律不齊、心動過速、多汗; 　　體檢可出現旋頸試驗陽性。 　　影像學檢查：X線片可顯示頸椎退行性改變，MR可表現為頸椎間盤退變。 　　影像學檢查顯示頸椎椎間盤或椎間關節有退行性改變。 　　而后面，相應的影像學依據，要和患者的臨床表現互相印證。也就是說，影像學的表現，能夠解釋臨床上出現的癥狀跟體征。 　　提醒：如果只是有影像學檢查，發現的頸椎退行性改變，而沒有臨床癥狀的話，我們是不能診斷頸椎病的。另外，如果是有典型的頸椎病的臨床表現，但是影像學的檢查是正常的，就需要進行鑒別診斷，判斷造成頸肩痛的原因。在排除了其他的疾患之后，我們才能夠再考慮是不是存在頸椎的問題。 　　如果還有其它問題，想了解更多骨病資訊，點擊微信公眾號搜索“北京德勝門中醫院骨科”，即可關注！ 　　【醫院地址：北京市西城區德勝門外大街200號】 　　【門診時間：早8：00-晚17：00】