在長沙治療韌帶損傷去哪家醫院好些?:賭場遊戲心得

時間:2023-12-21 05:23:27 作者:賭場遊戲心得 熱度:賭場遊戲心得
賭場遊戲心得描述::交叉韌帶損傷怎么治療   1、交叉韌帶的作用   交叉韌帶是膝關節的重要穩定結構,在關節發生正常或異常旋轉運動時起作用。前交叉韌帶維持膝關節屈曲位的前直向穩定性及旋轉穩定性,并限制脛骨的過度前移。后交叉韌帶主要功能是防止膝關節活動時脛骨后移,其次是限制外旋。膝關節前后交叉韌帶共同維持脛股關節間的穩定性和正常運動功能。   2、交叉韌帶損傷的原因   前交叉韌帶損傷多見于運動損傷。特別是橄欖球、滑雪、籃球和足球等體育運動項目等都屬于危險運動。前交叉韌帶損傷常見機制為:膝關節過度伸直;足固定但身體轉動,如球類運動員控球急轉身;突然的減速運動,比如速降滑雪落地或從腿的正面直接鏟倒;膝關節伸直位內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以引起前交叉韌帶斷裂。前交叉韌帶損傷的臨床發生率遠高于后交叉韌帶損傷。后交叉韌帶損傷多見于運動損傷和車禍傷,大部分運動損傷膝關節處于屈曲、內翻或外翻位時,突然遭遇小腿向后的力量,如籃球運動的急停、足球運動的鏟球;車禍傷多見于傷時膝關節過伸或屈膝位由前向后暴力撞擊所致。   3、交叉韌帶損傷后的臨床表現   交叉韌帶損傷均有膝關節外傷史。根據受傷時間不同可將交叉韌帶損傷分為急性損傷和陳舊性損傷。交叉韌帶急性損傷后膝關節明顯腫脹、疼痛、活動受限,有時患者可以感受到受傷時膝關節內有撕裂感或聽到響聲,有時會有一過性“錯位感”隨即自行復位, 傷后不能再上場運動。陳舊性交叉韌帶損傷后以膝關節不穩為主要癥狀。如患者上下樓梯和大步行走時有膝打軟腿及關節松動不穩感,有時自訴有關節錯位感,還可表現為跳起落下時患肢不敢用力著地,大腿肌肉(股四頭肌)萎縮,日常生活中不能做急轉、急停等動作,原來能做的體育運動現在不能或不敢做了。同時主訴活動過多后膝部有腫脹、疼痛不適等癥狀。   4、交叉韌帶損傷后會對關節造成何種損害   隨著對交叉韌帶功能重要性的認識,我們知道,損傷后膝關節會嚴重不穩定,除影響日常生活和運動外,還可造成受傷膝關節內半月板和關節面軟骨的繼發損傷,這種損傷一旦出現往往是不能恢復的。所以交叉韌帶損傷后一定要及時治療。   交叉韌帶損傷分為不全損傷和完全斷裂,穩定的不完全損傷可以通過佩帶支具保守治療,但大部分交叉韌帶損傷為完全斷裂,需要通過韌帶重建才能恢復膝關節的穩定性。交叉韌帶結構特點及功能決定了其對維持膝關節穩定的重要性。因此可以說交叉韌帶損傷是膝關節功能喪失的開始,直接造成關節不穩,繼發軟骨損傷,導致骨關節炎發生,出現骨質增生,關節間隙變窄,關節畸形,后期不得不行人工膝關節置換。因此需要及時進行交叉韌帶重建以恢復關節穩定性。目前關節鏡下交叉韌帶重建術已成為治療交叉韌帶損傷的主要方法。   5、交叉韌帶損傷有哪些修復方式   交叉韌帶損傷包括具體有以下幾種常用手術修復重建方式:目前有兩種手術方式,即單骨道重建術與雙骨道重建術。具體選擇哪種手術方式,需根據患者年齡、職業和個體情況不同來決定,一般對運動要求不高、處于生長發育期的青少年、年齡偏大和骨關節結構偏小者選擇單骨道重建手術方式。而對參加劇烈運動較多、運動要求高的患者則選擇雙骨道重建較合適。單骨道重建即單束重建,術后能夠很好地恢復膝關節的前直向穩定性,消除打軟腿現象,緩解癥狀,能恢復傷前大部分運動功能,但在運動中某些需膝關節旋轉的動作,如藍球、足球運動中的退步防守則難以完成。而雙骨道重建手術,由于術后重建韌帶更接近原韌帶的解剖結構,術后直向和旋轉穩定性均恢復良好,基本上能恢復傷前運動水平。以上兩種手術方式各有優缺點,單骨道重建術創傷相對小一些,手術費用也更少,而雙骨道重建術創傷相對大一些,手術費用更高一些。患者需根據個體情況不同選擇適合自體的手術方式。   6、交叉韌帶損傷重建材料如何選擇   目前被用于重建交叉韌帶的組織主要有三種:第1種是同種異體肌腱,包括異體N繩肌腱、髕韌帶、跟腱和脛前肌腱,異體肌腱有發生免疫反應和傳染疾病的可能(比例約1/160萬),價格相對較貴;但較自體肌腱創傷小,恢復相對較快,可避免因取肌腱對自體造成進一步損傷。第二種是取自體的肌腱組織,包括自體髕韌帶、股四頭肌腱和N繩肌腱(半腱肌和股薄肌肌腱),以N繩肌腱極為常用,具有費用低,無排異反應特點,但有一定創傷,移植肌腱切取后,可能對小腿的某些運動(內旋、屈膝等)存在潛在的影響;第三種是人工韌帶,優點是可以早期活動,但價格昂貴,遠期效果尚不完全肯定。   7、交叉韌帶重建手術方式不同費用有何差別   重建后的交叉韌帶脛骨和股骨端固定,目前股骨端常采用、生物橫桿或生物擠壓釘進行固定,而脛骨端常采用生物擠壓釘和門型釘進行固定。在交叉韌帶重建手術中,骨道上固定的方法可有多種選擇,各有優缺點,費用也不同,特別是雙骨道重建,與單骨道重建相比,由于它需要2倍的固定材料,所以手術費用會高很多。由于交叉韌帶重建手術方式不同,固定方法不同,所以住院費用也會有較大差異。   8、交叉韌帶損傷修復重建術后康復程序如何   交叉韌帶重建術后患者進行康復訓練可以避免膝關節粘連僵硬,改善肌力,增強關節穩定性。但是在移植物與骨道間完全合并前,患肢過早負重活動會影響重建韌帶的合并,從而影響關節的穩定性。因此合理的、規范的、科學的康復鍛煉計劃對恢復交叉韌帶重建術后患肢功能有非常重要的意義。在康復鍛煉過程中要注意以下幾點:   ①除手術肢體制動保護外,其余身體部位應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。   ②早期關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行一次,力求角度有所改善即可,避免反復屈伸,多次練習。如屈曲角度長時間(>2 周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視,堅持完成練習。   ③活動度練習后即刻給予冰敷20-30分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。   ④練習時要按著康復方案的要求完成,不要超過規定的角度,也不要達不到規定的角度。   交叉韌帶重建術后一般需帶外固定支具2-3個月,同時可扶拐杖輔助行走。術后2天可扶拐下地,一般洗臉、刷牙、上洗手間等日常生活可自理,2周后可勝任坐辦公室的工作,術后6個月可做跳繩、游泳、慢跑等運動,術后1年才能參加劇烈運動。   9、交叉韌帶損傷修復重建術后能否恢復傷前運動水平   經過交叉韌帶修復重建手術后的患者可以恢復大部分的運動能力,部分還可以恢復全部。基本上只要治好了再進行劇烈運動是可以的,但在重建韌帶恢復期內不能進行劇烈運動,否則導致交叉韌帶的松弛甚至再斷裂可能。術后3-6個月內應避免勞累及劇烈運動,7個月后可進行恢復性訓練,1年后才能參加劇烈運動。   10、交叉韌帶損傷修復重建手術介紹   ①單純前、后交叉韌帶重建   ②交叉韌帶重建并半月板修復   ③交叉韌帶重建并軟骨成形   ④交叉韌帶重建并側副韌帶修復   ⑤交叉韌帶重建并后外側結構修復重建   ⑥前、后交叉韌帶、后外側結構同時修復重建。手術方式包括單骨道重建、雙骨道重建。
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