上海腎病研究所:治療腎病綜合征的五種方法:線上賭場體驗

時間:2024-01-29 07:09:38 作者:線上賭場體驗 熱度:線上賭場體驗
線上賭場體驗描述::1、低白蛋白血癥治療:(1)飲食療法:腎病綜合征病友通常是負氮平衡,如能攝入高蛋白飲食,則有可能轉為正氮平衡。但腎病綜合征病友攝入高蛋白會導致尿蛋白增加,加重腎小球損害,而血漿白蛋白水平沒有增加。因此,建議每日蛋白攝入量為1g/kg,再加上每日尿內丟失的蛋白質量,每攝入1g蛋白質,必須同時攝入非蛋白熱卡138)。供給的蛋白質應為優質蛋白,如牛奶、雞蛋和魚、肉類。(2)靜脈滴注白蛋白:由于靜脈輸入白蛋白在1~2天內即經腎臟從尿中丟失,而且費用昂貴。另外大量靜脈應用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、誘發心衰、延遲緩解和增加復發率等副作用,故在應用靜脈白蛋白時應嚴格掌握適應證。   2、水腫的治療:(1)限鈉飲食:水腫本身提示體內鈉過多,所以腎病綜合征病友限制食鹽攝入有重要意義。(2)利尿劑的應用:按不同的作用部位,利尿劑可分為:①袢利尿劑:主要作用機制是抑制髓袢升支對氯和鈉的重吸收,如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)為強有力的利尿劑。②噻嗪類利尿劑:主要作用于髓袢升支厚壁段(皮質部)及遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而達到利尿效果。③排鈉潴鉀利尿劑:主要作用于遠端小管和集合管,為醛固酮拮抗劑。④滲透性利尿劑:可經腎小球自由濾過而不被腎小管重吸收,從而增加腎小管的滲透濃度,阻止近端小管和遠端小管對水鈉的重吸收,以達到利尿效果。   3、高凝狀態治療:腎病綜合征病友由于凝血因子改變處于血液高凝狀態,尤其當血漿白蛋白低于20~25g/L時,即有靜脈血栓形成可能。目前臨床常用的抗凝藥物有:肝素:(1)主要通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。(2)尿激酶(UK):直接激活纖溶酶原,導致纖溶。(3)華法令:抑制肝細胞內維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成。(4)潘生丁:為血小板拮抗劑。   4、高脂血癥治療:腎病綜合征病友,尤其是多次復發者,其高脂血癥持續時間很長,即使腎病綜合征緩解后,高脂血癥仍持續存在。   5、急性腎衰治療:腎病綜合征合并急性腎衰時因病因不同則治療方法各異。腎病綜合征合并急性腎衰一般均為可逆性,大多數病友在治療下,隨著尿量增加,腎功能逐漸恢復。少數病友在病程中多次發生急性腎衰也均可恢復。預后與急性腎衰的病因有關,一般來說急進性腎小球腎炎、腎靜脈血栓形成預后較差,而單純與腎病綜合征相關者預后較好。
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