專家介紹類風濕性關節炎關節一定會發生畸形嗎:賭場抽獎活動

時間:2023-11-29 18:44:06 作者:賭場抽獎活動 熱度:賭場抽獎活動
賭場抽獎活動描述::類風濕性關節炎是一種自體免疫細胞攻擊身體組織導致發炎的慢性疾病,特征為早晨起床后關節有30分鐘到1小時的僵硬、疼痛。然后隨著身體開始活動,僵硬疼痛才逐漸減輕;相反的,一般常見的退化性關節炎,關節的疼痛與晨僵,多半在5到10分鐘之內就會改善,但是關節會隨著身體開始活動而疼痛加劇。   張振華醫師強調,類風濕性關節炎所造成的關節破壞是不可逆的,尤其在嚴重的類風濕性關節炎,由于關節的破壞進展快速,在兩年內可能就會造成關節完全破壞和變形,所以預后常較差,因此患者應信賴專科醫師,積極配合治療,千萬不要延誤就醫,或自覺不痛之后就自行中斷治療。   張振華醫師表示,使用2010年類風濕性關節炎新的分類標準作診斷,可能早期篩選出高風險的類風濕性關節炎患者:如果臨床上患者的慢性病程已經達到六周以上,同時關節腫脹數目也很多,如此再配合實驗室抽血檢查發炎指標,包括紅血球沉降速率(ESR)或C反應蛋白(CRP),以及是否有自體抗體如類風濕性因子(RF)或抗環瓜氨酸蛋白質抗體(,ACPA)等的產生。所以根據以上診斷的標準可以讓患者在疾病早期時,就可以獲得診斷,并進而得到治療。   初期類風濕性關節炎的治療,除了消炎止痛藥物之外,多會以疾病修飾抗風濕病藥物()來調整免疫系統,控制關節破壞進展,而且多數患者在治療2至6個月就會見效。但張振華醫師指出,有些病人的疾病進展會比較嚴重,所以專科醫師除了類風濕因子外,也會檢查ACPAs,做為關節炎預后評估的指標。目前從已發表的文獻中已經知道,倘若ACPAs的指標較高,常代表關節炎未來的嚴重程度較高,因此檢測濃度與疾病嚴重度具有一致性。   對于類風濕性關節炎的疾病進展快速破壞的患者,醫師會進一步采用生物制劑做為治療的另一種選擇。張振華醫師表示,生物制劑就是一種針對疾病的標靶治療方式,在目前可以使用的生物制劑選擇中。腫瘤壞死因子(TNF-α)抑制劑或第六介白質(IL-6)抑制劑一般而言阻斷發炎的作用快速,半年中就會看出效果來。至于類風濕性關節炎患者,如果體內已經產生高濃度的抗體,在關節內堆積形成免疫復合體,并引發后續的發炎反應,就可能可以選擇抑制T淋巴球或B淋巴球的生物制劑,以抑制抗體產生,并減少抗體在體內的濃度。   盡管現在臺灣已有多項治療類風濕性關節炎的用藥,但是單靠醫師的努力仍然是不夠的,患者也需要遵照醫囑、配合醫師的治療,效果才會更好。張振華醫師即表示,曾有一名患者在十多年前就已經確診出類風濕性關節炎,并接受治療,可是關節卻仍持續破壞。原來是患者一面看西醫、一面也看中醫,兩邊的醫師都以為患者有依據醫囑順從用藥,但這期間患者因為擔心西醫用藥太多,擅自減藥、停藥,因此導致治療效果不佳。所以即便是后來轉用生物制劑治療,也因為患者病情一改善,便又自行停用藥物,結果反而會越治療越嚴重。   張振華醫師呼吁,理想的治療中,醫師都會讓患者參與討論共同決定治療的策略,因此患者一定要信賴并確實配合專科醫師的治療,才會有效。
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